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不孕:不妨查查卵巢

一天,一位30来岁的女士来到门诊,愁眉苦脸地告诉医生,她本来有一个幸福的家庭,丈夫事业蒸蒸日上,收入颇丰,自己也有一份满意的工作,日子过得红红火火。美中不足的就是婚后六年一直未孕,丈夫和家人常有怨言,”无”形中给其生活蒙上了一层阴影,甚至濒临家庭破裂的危险。经检查,男方正常,女方输卵管通畅,就是月经稀少,常常几个月才来一次月经。经医生进一步检查,诊断为“原发不孕,”多囊卵巢综合征””。

在女性不孕症中,有相当多的患者是由于不排卵造成的,而多囊卵巢综合征是女性不排卵最常见的原因。月经正常的女性,每月都会在两次月经的中间排出一个能够受精的卵子,也就是说,每月都有一次受孕的机会。而多囊卵巢综合征的女性,由于排卵功能紊乱,常常几个月都不能排出一个卵子,因此受孕的机会大大减少,甚至导致不孕。临床表现主要有月经失调、不孕、”多毛”、”肥胖”等。随着现代生活的变化,其发病率有逐渐增加的趋势。

追究其病理机制,主要是由于”内分泌失调”,致使卵巢长期不排卵。由于不排卵,黄体生成素(体内一种激素)水平升高,卵泡刺激素(主要作用是促进卵泡生长发育)水平相对较低。受黄体生成素偏高的影响,雄激素比正常高出50%~150%,雄激素会进一步抑制排卵;无排卵还导致缺乏周期性的孕激素分泌,这种激素分泌的紊乱又进一步引起黄体生成素分泌增多,继续引起月经改变、卵泡发育受阻,形成环环相扣的恶性循环。

部分多囊卵巢综合征患者由于对”胰岛素”不敏感,身体反而产生更多的胰岛素。大约30%~70%的患者胰岛素水平升高,胰岛素升高后,又刺激卵巢合成更多的雄激素,进一步抑制排卵。

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